半隐屿天·私人工作室

中医说的体质，不是一时哪里不舒服

中医所谓体质，根于先天禀赋，成于后天饮食起居、情志劳逸、所居水土与四时寒暑。看体质，不只看胖瘦、白黑，也不只看今天哪里痛，而是看脏腑强弱、气血盛衰、阴阳偏颇、津液输布与痰湿瘀郁的倾向。

所以，同样是怕冷，有的人偏阳虚，有的人是气虚无力推动；同样是容易上火，有的人偏阴虚，有的人是湿热内蕴。中医看体质，重在辨本，不重一时表面像不像。

九种常见体质

平和质：阴阳气血较为调和，脏腑功能匀称，形体大多适中，面色润泽，精神平稳，胃口、睡眠、二便多较正常，耐寒热，抗外邪之力也相对较稳。

气虚质：多见神疲乏力，语声偏低，懒言少气，动则气短，易自汗，易反复感冒。中医多从肺脾之气不足来看，推动、固摄、防御之力都偏弱。

阳虚质：多见畏寒怕冷，手足不温，喜热饮热食，精神偏弱，小便清长，大便偏溏。中医看其偏于阳气不足，温煦失职，故寒象更明显。

阴虚质：多见手足心热，口燥咽干，午后或夜间更觉烦热，睡眠不安，舌偏红少津。中医多从阴液不足来看，濡养不够，虚热易显。

痰湿质：多见形体偏重，腹部松软，胸闷痰多，口中黏腻，容易困倦，肢体沉重。中医认为多与脾失健运、水湿内停有关，湿聚而成痰。

湿热质：多见面垢油光，口苦口黏，易生痤疮，身重困倦，尿黄便黏，情绪易烦。中医多看作湿与热相结，郁于肌表、肠胃或肝胆。

血瘀质：多见面色晦暗，唇色偏暗，肌肤易起瘀点，固定刺痛，女子可见经色暗有块。中医认为多与血行不畅、瘀阻脉络有关。

气郁质：多见情志不舒，胸胁满闷，爱叹气，咽中如有物梗，睡眠不实，情绪起伏时身体反应更明显。中医多从肝气不舒、气机郁滞来看。

特禀质：多见禀赋特殊，易对花粉、气味、药食、时令变化敏感，或反复出现鼻痒、喷嚏、荨麻疹、哮喘等。中医多从肺卫不固与先天禀赋来理解。

多数人不是单一一质

临床里很少有人只纯粹落在一种体质里。更常见的是以一质为主，夹一两种偏性。例如气虚夹痰湿、阳虚夹血瘀、气郁夹湿热、阴虚夹气郁，都是常见组合。

体质也不是一生不变。年岁增长、久病之后、情志长期不舒、饮食失节、睡眠失养，都会让体质慢慢偏移。所以看体质，要看平时长期状态，不只看某一天的感觉。

怎么看自己更偏哪一类

先看四件事：第一，看寒热，平时更怕冷还是更怕热；第二，看虚实，是容易乏力还是容易胀堵；第三，看津液痰湿，是偏干还是偏黏、偏重；第四，看情志与睡眠，是更郁、更急，还是更虚、更散。

如果只是拿一两个表现硬对号，往往会看偏。中医辨体质，要合并看神色、声音、饮食、睡眠、二便、寒热、汗出、情志和舌脉等整体情况，才不容易误判。

为什么先看体质，再谈调理

中医调理讲“因人制宜”。同样是疲倦，气虚和湿困不是一回事；同样是失眠，阴虚、气郁、痰热也不是一个路子。先把体质偏向看清，很多问题才知道该从补、温、清、化、疏、通哪一头下手。

这篇文章适合拿来做初步对照，不适合作最终判断。真要看得准，还是要把你平时的整体状态连起来看，而不是只抓住一个症状下结论。